Terapia Intensiva Neonatale e Pediatrica

CONTATTI

Tipologia: UOSD – Unità Operativa Semplice Dipartimentale

Responsabile: Andrea Moscatelli

Tel. segreteria: 010 5636 2440

Localizzazione:

• Padiglione 17, primo piano

ATTIVITA’

Terapia intensiva polivalente neonatale e pediatrica dotata di 16 posti letto espandibili a 22.

Terapia Intensiva Neonatale:

• assistenza intensiva ai neonati a termine e pretermine con problematiche chirurgiche (ernia diaframmatica congenita, atresia esofagea, patologia addominale maggiore, chirurgia toracica, patologia congenita o acquisita delle vie aeree), neurochirurgiche, cardiochirurgiche, con grave compromissione emodinamica o necessità di supporti extracorporei (ECMO, terapia renale sostitutiva).
• DRICU (Delivery Room Intensive Care Unit) per il trattamento in sala parto di gravi patologie congenite.

Terapia Intensiva Pediatrica:

• Trattamento intensivo medico-chirurgica del bambino.
• Supporto ventilatorio avanzato: ventilazione non invasiva, invasiva, ad alta frequenza oscillatoria e percussiva. Utilizzo di ossido nitrico inalatorio, anche in trasporto (ipertensione polmonare). Utilizzo di miscele elio-ossigeno, anche in ventilazione invasiva (gravi patologie ostruttive). Tracheotomia percutanea nel bambino.
• Trattamento di condizioni acute e croniche di insufficienza polmonare e/o cardiaca tramite ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) nel neonato e nel bambino, centro membro dell’Extracorporeal Life Support Organization (www.elsonet.org).
• Terapia intensiva del bambino e del giovane adulto affetto da fibrosi cistica e bridge al trapianto di polmone (ventilazione non invasiva eventuale ECMO e trasporto in ECMO al Centro Trapianti).
• Terapia renale sostitutiva, con dispositivi a flusso continuo (CRRT – Continuous Renal Replacement Therapy), nelle insufficienze renali acute e croniche anche ad esordio neonatale e bridge al trapianto.
• Plasmaferesi nel paziente critico con disfunzione multiorgano e/o patologie immunologiche.
• Terapia Intensiva Cardiologica e Cardiochirurgica: assistenza perioperatoria ai bambini affetti da cardiopatie congenite e patologie cardiovascolari.
• Terapia Intensiva Neurologica per pazienti affetti da trauma cranico, meningo-encefaliti, tumori cerebrali, emorragie cerebrali e patologie congenite del sistema nervoso centrale (monitoraggio avanzato multiparametrico: pressione intracranica, elettroencefalografia in continuo, flusso ed ossigenazione cerebrale).
• Terapia Intensiva Postoperatoria: assistenza ai bambini con patologia chirurgica complessa (neurochirurgici, chirurgia toracica, chirurgia addominale maggiore, chirurgia via aeree, chirurgia ortopedica).
• Terapia intensiva del paziente emato-oncologico, immuno-compromesso e reumatologico.
• Team di Risposta Rapida-Trauma Team per la gestione delle emergenze intraospedaliere e presso il DEA-Pronto Soccorso (intervento su tutti i pazienti con accesso in codice rosso, trattamento del grave politraumatizzato).
• Assistenza a pazienti affetti da patologie respiratorie croniche e ventilazione meccanica domiciliare. Team dedicato per la formazione dei genitori per I’assistenza domiciliare al bambino in ventilazione meccanica e/o tracheostomizzato.
• Trasporto del neonato e del bambino critico (anche in ECMO o candidato ad ECMO), con team dedicato in ambulanza, elicottero ed aereo.
• Centro di riferimento nazionale per la terapia intensiva del Grande Ustionato.
• Terapia intensiva e trattamento di neonati/bambini affetti da VGAM (malformazione aneurismatica vena di Galeno).
• Ipotermia terapeutica per il trattamento dell’encefalopatia post-anossica.
• Diagnostica endoscopica delle vie aeree e terapia intensiva di supporto al Team Delle Vie Aeree.
• Attività formativa sul supporto vitale avanzato in età pediatrica secondo Iinee guida IRC ERC-SIN (Corsi EPLS – EPILS – NLS).
• Settore isolamento
per il trattamento intensivo delle malattie infettive.
• Stanza procedure isolata per l’esecuzione di diagnostica endoscopica e di interventi chirurgici su neonati e bambini critici non trasportabili in sala operatoria.

Centri di Alta Specializzazione (CAS):

• Gaslini Critcal Care and ECMO Transport Team
• Gaslini Neuro-Critical Care
• Terapia Intensiva e Follow-up del Neonato Chirurgico

ATTIVITA’ DI RICERCA

• Supporti extracorporei nel neonato e nel bambino critico (extracorporeal membrane oxygenation, come supporto respiratorio e cardiaco; continuous renal replacement therapy, blood purification nelle sepsi).
• Ventilazione meccanica invasiva e non-invasiva.
• Trasporto del neonato e del bambino critico in ECMO o candidato ad ECMO.
• Trattamento dell’ernia diaframmatica congenita del neonato (tracheal plug, ECMO, trattamento chirurgico in ECMO, cannulazione percutanea).
• Terapia intensiva neurologica (monitoraggio non invasivo della pressione intracranica, monitoraggio multiparametrico nel trauma cranico pediatrico e nel bambino con gravi patologie neurologiche, ipotermia terapeutica nel neonato e nel bambino con encefalopatia ipossico-ischemica).
• Trattamento dello stato di male epilettico.
• Terapia intensiva del neonato e del bambino affetto da cardiopatie congenite ed anomalie congenite delle vie aeree.
• Terapia intensiva nella chirurgia esofago-tracheale.
• Ecocardiografia funzionale in terapia intensiva neonatale e pediatrica.
• Trattamento del politraumatizzato grave.
• Trattamento di sepsi grave e shock settico.
• Farmacocinetica e farmacodinamica degli antibiotici nel neonato e nel bambino critico.

PRINCIPALI COLLABORAZIONI NAZIONALI E INTERNAZIONALI

• Division of Critical Care, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA.
• Division of Critical Care, Sikkids Children’s Hospital, Toronto, Canada.
• Division of Critical Care, Pittsburgh Children’s Hospital, Pittsburgh, PA, USA.
• Primary Care Children’s Hospital, Salt Lake City, UT, USA.
• Pediatric Intensive Care Unit, Rady Children’s Hospital, San Diego, CA-USA.
• Department of Clinical Neurosciences, Cambridge University, UK.
• Neonatal Intensive Care Unit, Royal Prince Alfred Hospital Sydney, Australia.
• Neonatal Intensive Care Unit, Columbia University, New York, USA.
• Division of Cardiology, Keck School of Medicine, University of Southern California Los Angeles, USA.

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