Pneumologia Pediatrica ed Endoscopia Respiratoria

CONTATTI

Tipologia: UOC – Unità Operativa Complessa
Responsabile: Oliviero Sacco
Segreteria: Infermiera Anna Signorelli
Dal lunedì al venerdì dalle 08.30 alle 13.30
Tel. 010.5636-3613 / 3806
Fax. 0103760013

Localizzazione:

• Degenza ordinaria: Pad 16 secondo piano
• Day Hospital Pneumologia: Pad 20 / Ospedale di Giorno 2° piano.
• Ambulatorio Pneumologia: Pad 20 / Ospedale di Giorno 2° piano.

E-mail: quelle dei singoli medici afferenti alla UOC Pneumologia nonché della Caposala, della Segretaria:

angeloflorio@gaslini.org

annalisagallizia@gaslini.org

katiaperri@gaslini.org

olivierosacco@gaslini.org

paolaborgia@gaslini.org

pietrosalvati@gaslini.org

annasignorelli@gaslini.org

PRENOTAZIONI E SERVIZI

Degenza, Segreteria e Studi Medici, Padiglione 16 secondo piano

Per informazioni/prenotazioni: 010 5636 3613 / 2359 /3806  dal lunedì al venerdì dalle 08.00 alle 14.00, 010 5636 3803/2 dalle 15 alle 16
E-mail: olivierosacco@gaslini.org; angeloflorio@gaslini.org paolaborgia@gaslini.org

Day Hospital e Ambulatorio Pneumologia, Padiglione 20, secondo piano

Per informazioni/prenotazioni:  010 5636 3561 / 3560 dal lunedì al venerdì dalle 12,30 alle 13.30

Prenotazione prime visite chiama il Contact Center Regionale al numero 010.5383400 (opzione 6)
Gli orari sono i seguenti: Dal Lunedì al Venerdì: dalle 08.00 alle 18.00.

E-mail:   annalisagallizia@gaslini.org  katiaperri@gaslini.org pietrosalvati@gaslini.org 

ATTIVITÀ

Comprende i seguenti settori:

Pneumologia: Diagnosi e trattamento:

1) Tosse cronico/ricorrente con timbro abbaiante/bitonale da compressione estrinseca sulle vie aeree centrali e conseguente stenosi / malacia della parete tracheale e bronchiale ed infezioni respiratorie recidivanti; in collaborazione con la UOC di Cardiochirurgia.

2) Patologie malformative dell’apparato respiratorio: tracheo-broncomalacia, stenosi tracheali e bronchiali, fistola esofago-tracheale, adenomatosi cistica polmonare, cisti polmonari e bronchiali, ernie diaframmatiche, deformazioni della gabbia toracica; in collaborazione con il “Team delle vie aeree” e la UOC di Chirurgia.

3) Patologie respiratorie recidivanti e croniche: bronchite batterica protratta, patologia bronchiectasica, esiti della malattia polmonare cronica del prematuro / broncodisplasia.

4) Discinesia ciliare primaria / s. di Kartagener, con studio della motilità eseguito su preparati di brushing nasale con tecnica di videomicroscopia ad alta velocità con microscopio a contrasto di fase.

5) Interstiziopatie polmonari per deficit del surfactante e per iperplasia neuroendocrina dell’infanzia (NEHI).

6) Malattie infiammatorie ed infettive dell’apparato respiratorio: asma bronchiale, broncopolmoniti, polmoniti, pleuriti e empiemi, ascessi polmonari. Trattamento dell’asma grave con farmaci biologici di ultima generazione.

7) Complicanze a carico dell’apparato respiratorio osservate in corso di patologie sistemiche, come la malattie reumatologiche, collagenopatie.

8) Disturbi respiratori nel sonno: apnee ostruttive e centrali.

Endoscopia:

1) Visualizzazione delle vie aeree: laringe, trachea, bronchi per valutazione dello stato infiammatorio, motilità, segni di compressione estrinseca e malacia di parete.

2) Esecuzione di lavaggio broncoalveolare e biopsie bronchiali. Valutazione della cellularità del bronco lavaggio per diagnosi di alveolite, esami colturali del broncolavaggio. Ricerca dei lipofagi alveolari (Lipid Index) per diagnosi di inalazione cronica di materiale alimentare.

3) Grafia endoscopica delle vie aeree centrali, loro precisa misurazione.

4) Dilatazione delle vie aeree centrali con pallone tramite filo guida.

5) Localizzazione ed estrazione di corpi estranei.

Fisiopatologia Respiratoria:
1) Valutazione della funzionalità respiratoria in condizioni basali e dopo inalazione di sostanze ad azione broncodilatatrice: salbutamolo, nonché farmaci broncostruttivi: studio della reattività bronchiale aspecifica tramite test con Metacolina.

2) Studio della funzionalità respiratoria tramite calcolo indiretto delle resistenze polmonari prima e dopo broncodilatazione tramite “Metodica delle interruzioni multiple (RINT)”, utilizzabile nei pazienti di età circa 3-5 anni.

3) Studio del volume residuo polmonare tramite esame pletismografico, studio della capacità di diffusione alveolo/polmonare (DLCO).

4) Valutazione non invasiva degli indici di infiammazione delle vie aeree: livelli espiratori di ossido nitrico (FENO).

Registri Malattie Rare
Si è fatta richiesta per essere riconosciuti come Centro Regionale di Riferimento per i soggetti con Discinesia Ciliare Primaria / Sindrome di Kartagener.

LINEE DI RICERCA

Malformazioni polmonari: La UOC è a capo di uno studio multicentrico che, sotto l’egida della SIMRI (Società Italiana malattie Respiratorie infantile), ha formulato un registro nazionale delle malformazioni polmonari, posto sul web. A questo sito i vari centri possono accedere con la loro password per inserire i pazienti da loro seguiti. Lo scopo è quello di ottenere un DB nazionale riguardo alle Malformazioni polmonari che possa dare un quadro della loro incidenza ed aiutare a scegliere i migliori percorsi diagnostici e terapeutici.

Studio del microbiota polmonare Come microbiota si intende una comunità di differenti specie batteriche che interagiscono tra loro e con l’organismo che li ospita; esistono microbiota a livello dell’intestino, vagina, cute, cavo orale e polmone. Il microbiota polmonare è molto simile a quello orale, da cui si pensa che derivi per ricorrenti microaspirazioni. Un punto fondamentale è capire come questo possa regolare le reazioni immunitarie d’organo nelle condizioni di benessere e nelle patologie polmonari (sia infettive che non infettive). L’alterazione del microbiota polmonare o disbiosi  può avvenire sia per un maggior ingresso di batteri nelle basse via aeree per aumento degli eventi di inalazione, sia per diminuita clearance. Nell’età pediatrica le infezioni ricorrenti della alte e basse vie respiratorie sono molto comuni e ricorrenti, e spesso la carica batterica persiste poi nelle basse vie aeree anche quando la fase acuta dell’infezione si è clinicamente risolta. Si instaura così una condizione descritta come bronchite batterica protratta che, se non riconosciuta per tempo, può causare con gli anni alterazioni strutturali con lo sviluppo di bronchiectasie. Si vuole quindi studiare il microbiota del polmone profondo e della cavità orale nei pazienti con infezioni respiratorie ricorrenti che vengano sottoposti a broncoscopia con broncolavaggio, quindi verificare gli effetti della terapia antibiotica, dei probiotici e degli antibiotici sui 2 microbiota. Pazienti che vengano sottoposti a broncoscopia per altri motivi clinici sono impiegati come gruppo di controllo.

Collaborazioni: con il TEAM delle vie aeree dell’Istituto: dott. M. Torre

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