Nefrologia e Trapianto Rene

CONTATTI

Tipologia: UOC- Unità Operativa Complessa

Responsabile (f.f): Dr. Enrico Eugenio Verrina
Tel: 010 5636.2275 (ore 8.30-13 / 14-16)
Fax: 010 395214

E-mail: nefrologia@gaslini.org

Ambulatorio
Tel: 010 56362418-2205-3518

Segreteria:
Sig.ra Sara Corsano
Tel: 010 5636275 (ore 9.30  13)
Fax: 010 9814331
E-mail: nefrologia@gaslini.org

Localizzazione:
Degenza: Pad.12 – primo piano
Ambulatorio e Day Hospital : Pad.12 –primo piano lato ovest

PRENOTAZIONI

Ricovero ordinario:
Per informazioni  e prenotazioni
Tel. 010 5636.2276

Ambulatorio:
Per prenotazioni Centro Unico Prenotazione Regionale dal lunedì al venerdì dalle 8.00 alle 18.00
Tel. 010 5383400

Day Hospital:
Per informazioni prenotazioni dal lunedì al venerdì dalle 11.00 alle 13,30
Tel. 010 5636.2418-2205-3518

ATTIVITÀ

La UOC di Nefrologia e Trapianto Rene è Centro di Riferimento Regionale per la nefrologia pediatrica, partecipando in qualità di membro alla rete europea ERN (European Reference Network) per le malattie renali rare ERKNet per la gestione multi-disciplinare dei pazienti affetti da nefropatie rare o complesse, offrendo opportunità diagnostiche e terapeutiche all’avanguardia.

L’attività assistenziale è organizzata in reparto di degenza, Day Hospital, ambulatorio, consulenze interne ed esterne (seconde opinioni) e servizio di dialisi in pronta disponibilità sulle 24 ore.

L’attività clinica riguarda tutta la patologia nefrologica del bambino con particolare riferimento a:

Diagnostica e terapia delle nefropatie acquisite e congenite dell’eta pediatrica:

• malattie glomerulari immunomediate (nefrite lupica, sindrome di Schoenlein- Henoch, glomerulonefrite membranosa e altre)
• malattie glomerulari di origine genetica
• tubulopatie primitive (S. di Fanconi, S. di Bartter, S. di Gitelman, S. di Dent, acidosi tubulari renali, malattia di Lowe e altre)
• malformazioni del rene e delle vie urinarie (displasie renali, reflusso vescico-ureterale, valvole dell’uretra posteriore, monorene congenito e altre);
• malattie renali cistiche (rene policistico, nefronoftisi, rene multicistico, rene a spugna midollare e altre) ;
• malattie metaboliche (ossalosi, cistinosi e altre)
• nefrolitiasi;
• sindrome emolitico-uremica;
• infezioni urinarie;
• enuresi;
• ipertensione arteriosa;
• trattamenti innovativi della sindrome nefrosica;
• trattamento conservativo dell’insufficienza renale cronica mediante terapia dietetica, farmacologica e sostitutiva ormonale.

La diagnostica si avvale di test strumentali e laboratoristici avanzati per una medicina  di precisione e personalizzata sul paziente:

• diagnostica clinica e molecolare delle nefropatie su base genetica su campioni biologici e tissutali;
• esami ecografici dell’apparato urinario di secondo livello con mezzo di contrasto ecografico per via endo-vescicale (cistosonografia) e per via endovenosa per studi perfusionali del parenchima renale;
• esecuzione di biopsia renale eco-guidata, processazione dei campioni istologici e diagnosi istologica ed immuno-istologica delle malattie renali primitive e secondarie;
• test di funzionalità renale e tubulare.

Sezione assistenza pre e post trapianto:

• preparazione dei riceventi per trapianto renale da donatore cadavere e gestione della lista di attesa;
• preparazione dei riceventi e dei donatori in caso di donazione di rene da vivente;
• assistenza nel post-trapianto sia nelle fasi precoci che nel follow-up a lungo termine: diagnosi e trattamento del rigetto umorale; diagnosi e trattamento della patologia linfo-proliferativa post-trapianto;
• studio e trattamento delle complicanze virali del post- trapianto legate alla terapia immunosoppressiva (EBV, CMV, BKV)
• studio e trattamento della eventuale recidiva della malattia renale di base sul rene trapiantato

Sezione dialisi (vedi Centro Dialisi):

• trattamento delle diverse forme di insufficienza renale acuta (IRA) sia primitive che secondarie (patologia neoplastica; IRA post-chirurgica e cardiochirurgica; sindrome infiammatoria; sindrome da disfunzione multi-organo) e dello scompenso metabolico acuto iperammoniemico con utilizzo delle tecniche di ultrafiltrazione, emofiltrazione, emodialisi ed emodiafiltrazione continua, applicate anche in associazione ad altre forme di circolazione extracorporea (ECMO, CEC, plasmaferesi);
• trattamento sostitutivo dell’insufficienza renale terminale nel paziente pediatrico con applicazione di  tecniche diverse di dialisi extracorporea (bicarbonato dialisi, emodiafiltrazione on-line, ecc.) e di tecniche di dialisi peritoneale cronica manuale ed automatizzata con studio dell’efficienza dialitica mediante test di funzionalità peritoneale per l’adozione di schemi dialitici personalizzati;
• preparazione del paziente e del caregiver all’esecuzione delle manovre necessarie alla conduzione della dialisi peritoneale manuale e automatizzata domiciliare;
• gestione del servizio di tele-assistenza alla dialisi peritoneale automatizzata domiciliare.

Le suddette attività prevedono un servizio di reperibilità medico-infermieristica attivo sulle 24 ore.

Coordinazione e/o partecipazione a networks nazionali ed internazionali

• Registro Italiano di Dialisi Pediatrica (Centro Coordinatore)
• ESPN-ERA Registry (European Registry for Children on Renal Replacement Therapy)
• International Pediatric Nephrology Association Renal Replacement Registry
• International Pediatric Dialysis Network
• International Pediatric Peritoneal Biopsy Study
• Registro Italiano della Sindrome Emolitico-Uremica
• ERKNet: European Reference Network per le Malattie Renali Rare: Reference Center
• ERKNet REG: Registro Europeo Malattie Renali Rare
• Escape (European Pediatric Kidney Research): consorzio Europeo di nefrologia pediatrica per il miglioramento della cura della malattie renali pediatriche. Studi in corso: Predict (profilassi antibatterica nel reflusso vescico-ureterale); Podonet (genetica della malattie podocitarie); 4-C Study (rischio cardio-vascolare nella malattia renale cronica pediatrica)
• Cure GlomeruloNephropaties (NIH – Columbia University, NY): Studio osservazionale sulle glomerulopatie (Centro di riferimento in Italia)
• Genetics of CAKUT (NIH – Columbia University, NY, USA): Studio osservazionale per l’identificazione delle cause genetiche della patologia malformativa renale
• European Society for Paediatric Nephrology Chronic Kidney Disease – Dialysis working group
• European Society for Paediatric Nephrology Chronic Kidney Disease – Mineral Bone Disease working group
• Zeus Study: National Multicentric Study on Prediction of Outcome of Lupus Nephritis (Centro Coordinatore)
• GeNYUS Study (Mount Sinai Hospital, NY, USA): Studio meccanicistico  sulle nefropatie proteinuriche (Centro di riferimento in Italia)

Attività didattica e formativa

La U.O.C. ha anche obiettivi didattici e formativi indirizzati a promuovere la conoscenza, l’insegnamento e il tirocinio nella diagnostica e cura delle malattie nefrologiche dell’età pediatrica all’interno delle Scuole di Specializzazione in Nefrologia e in Pediatria, del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, del Corso di Laurea in Infermieristica Pediatrica e del programma di Corsi di Aggiornamento indirizzati al Personale Medico ed Infermieristico dell’Istituto Gaslini.

DOCUMENTI CORRELATI

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