Medicina Fetale e Perinatale

CONTATTI

Tipologia: Unità Operativa Complessa
Direttore: Dario Paladini
Localizzazione:

Padiglione 20, III Piano

Prenotazioni esami: 010 5636 2284 (8.30-12.30)
Direzione: 010 5636 3483
Sala Medici: 010 56363482
Solo Urgenze: 3355898409

Email: segrprenatale@gaslini.org – dariopaladini@gaslini.org

ATTIVITÀ CLINICA

Gravidanza normale, a basso rischio:

Screening ecografico delle anomalie cromosomiche: test combinato (Translucenza Nucale): da eseguire a 12-13 settimane
Ecografia per lo screening delle malformazioni fetali del 2° trimestre (“morfologica”): da eseguire a 19-21 settimane)
Ecografia del 3° trimestre (“accrescimento”): da eseguire a 28-32 settimane

Diagnosi invasiva:

Villocentesi (biopsia dei villi coriali): da eseguire a 12-13 settimane
Amniocentesi: da eseguire dalle 16 settimane
Funicolocentesi (cordocentesi): da eseguire in casi selezionati, dalle 19 settimane

Consulenze ed Esami di II livello:

Ecocardiografia fetale: da eseguire, dalle 13 settimane in poi, in caso di elevato rischio o sospetto di cardiopatia congenita fetale.
Neurosonografia fetale: da eseguire, dalle 13 settimane in poi, in caso di sospetto di malformazioni del sistema nervoso (encefalo e midollo spinale) del feto.
Consulenza di II livello per malformazioni fetali: esame ecografico avanzato del feto, per la caratterizzazione di quadri malformativi. Prevede anche consulenza prenatale multidisciplinare. Da eseguire in caso di malformazioni fetali accertate o sospette. In alcuni casi, include ecocardiografia fetale e neurosonografia fetale.
Gravidanza monocoriale complicata: controllo ecografico e flussimetrico delle complicanze della gravidanza monocoriale complicata: ritardo di crescita (sIUGR) e Trasfusione Feto-Fetale (TTTS). Da eseguire appena si pone il sospetto di tale complicanze.
Gravidanza complicata da ritardo di crescita fetale (IUGR): controllo ecografico e flussimetrico, integrazione con CTG computerizzato, management avanzato perinatale del caso in stretta collaborazione con la Terapia Intensiva Neonatale (Dr.L.Ramenghi)
Alto rischio parto pretermine: controllo ecografico management clinico delle gravidanze a rischio di parto pretermine.

Terapie fetali:

Plug endotracheale: da eseguire in caso di Ernia Diaframmatica Congenita
Lasercoagulazione anastomosi placentari: da eseguire in caso di sindrome da Trasfusione Feto-Fetale (TTTS). Questa unità è uno dei tre centri italiani riconosciuti dalla SIEOG (Società Italiana di Ecografia Ostetrico-Ginecologica)
Valvuloplastica in utero: da eseguire in casi selezionati di stenosi critica aortica e polmonare (in collaborazione con la Cardiologia Pediatrica – Dr. M. Marasini)
Posizionamento shunt toraco-amniotico: da eseguire in casi selezionati di malformazioni polmonari/toraciche
Posizionamento shunt vescico-amniotico: da eseguire in casi selezionati di malformazioni urinarie
Trasfusione intrauterina: da eseguire in caso anemia grave, di solito da: isoimmunizzazione maternofetale Rh o infezione da Parvovirus B19
Toracentesi e pericardiocentesi: da eseguire in selezionati casi di malformazioni polmonari o mediastiniche
Amniodrenaggio: da eseguire in casi selezionati di poliamnios severo, dovuto a varie cause

CONSULENZE URGENTI PER MALFORMAZIONI FETALI

(entro 3 gg lavorativi)

Telefonare al 335 5898409

Questa Unità Operativa Complessa, diretta dal Prof. D. Paladini, si occupa di Diagnosi di Malformazione fetale, Chirurgia Fetale e Gravidanze a Rischio Materno-Fetale.

In particolare, vengono eseguite, oltre a tutte le ecografie di routine per la gravidanza , e le diagnostiche invasive (amniocentesi e villocentesi), ecografie 2D e 3D di II livello per la caratterizzazione di qualsiasi tipo di malformazione fetale.

Le malformazioni cerebrali vengono analizzate mediante Neurosonografia 3D, ed eventualmente, Risonanza magnetica fetale. Il percorso diagnostico e di consulenza e di proiezione prognostica prosegue con le consulenze dei neonatologi, dei neurologi, dei neuro-psichiatri infantili, dei neuro-chirurghi e dei genetisti.

Le cardiopatie congenite vengono studiate mediante Ecocardiografia Fetale in 2D e 4D, e le consulenze assicurate insieme alla Cardiologia Pediatrica.

Per tutte le malformazioni di pertinenza chirurgica, il percorso prevede anche consulenza con l’UO di Chirurgia (Dr.G.Mattioli).

L’Unità di Medicina e Chirurgia Fetale rappresenta anche uno dei 3 centri italiani di Chirurgia Fetale per la gestione di: Trasfusione feto-fetale, ernia diaframmatica, cardiopatie congenite, patologie toraciche, urinarie, anemia fetale.

ATTIVITÀ DI RICERCA

Ruolo dell’ecografia 3D/4D nello studio delle malformazioni fetali
Chirurgia fetale nella ernia diaframmatica e nella sindrome da trasfusione feto-fetale
Protocolli di chirurgia fetale sperimentale, in collaborazione con le UOC di Cardiologia Pediatrica e Neurochirurgia e con gli ospedali Boston Children’s hospital e Cincinnati

PRINCIPALI COLLABORAZIONI